热点资讯
文爱 胸 小熊饼干 『8分钟创伤』手部瘢痕——“Z字成形术”
Z字成形术又称对偶三角皮瓣，由Fricke (1829）最初使用。Bergor (1904)用于腋部瘢痕松解，Morstin (1914)用于手的瘢痕松解。Z字成形术所以瘢痕挛缩线为轴线文爱 胸 小熊饼干，在轴线两头各变成与轴线呈30°~60°角的两个三角形皮瓣。瘢痕松解后通过三角形皮瓣的位置更换，既延迟了挛缩线，又使蓝本的跳跃重要或指蹼的挛缩线改造了见识。
【安妥证】
该方式适用于松解线状的皮肤挛缩，周围组织质量好，有蹂躏的活动性且不会因操作而出现坏死。Z字成形术不可用于松解片状瘢痕，不可试图用于关闭梭形皮肤缺损，也不可用于伤口的一期闭合，除非伤口不异平淡的手术切口。手术的最好时机应在瘢痕训练以后，不然容易导致三角瓣血轮回碎裂。
【手术要领】
1、以瘢痕挛缩线为轴，切开挛缩线或是径直切除线状瘢痕。
2、于轴线的两侧以妥贴的角度变成三角皮瓣，角度的大小决定于轴线需延迟的距离。在附加切口长度额外的情况下，三角瓣的角度为30°时，挛缩线可延迟25%，45°时延迟50%，60°时延迟75%。三角瓣小于30°时，容易引起皮瓣的极点坏死，且延迟的长度小；三角瓣大于60°时，不易交叉换位；因此，45°~60°为最好角度（图1)。
图片
图1 不同角度的Z字成形术与增多长度的比例干系泄露图
3、掀翻三角瓣，切除挛缩的瘢痕线后相互换位缝合。缝合三角形的顶端时应先从一侧皮瓣进针，然后穿过三角瓣的皮下，再从另一侧皮瓣出针（图2)。
图片
图2 线状瘢痕Z字成形术旨趣泄露图
当瘢痕挛缩线过长，期骗一个Z字松解不行达到松解的见识时，可用多个Z字成形术（图3)。
图片
图3 多Z字成形术旨趣泄露图
当瘢痕线位于易摩擦的部位时，为改善瘢痕线的位置，可接收两个角度和长度不等的三角瓣把瘢痕线转动到不易摩擦的位置。
Z字成形术可用于腋部、肘前、腕部、虎口区和其余指蹼以及手指的线性瘢痕挛缩的松解。虎口区Z成形时常狡计顶为90°~120°的两个三角形皮瓣，然后将每个三角形皮瓣一分为二，变成4个三角形皮瓣，4个皮瓣顶角疏通，切开皮瓣后相互交叉后缝合。在该手术的同期常需割断拇内收肌止点以充分松解虎口(图4-7)。
图片
图4 肘前列状瘢痕可用多Z字成形术松解
图片
图5 腕部线状瘢痕，用多Z字成形术开采
图片
图6 指部线状瘢粮Z字成形术
图片
性爱图7 用附加切口的Z字成形术开采虎口线状瘢痕
声明：本文本色及图片均为转载本色文爱 胸 小熊饼干，如触及版权问题请关联职权东说念主实时与咱们揣测，咱们会立即责罚互助遴荐保护治安，以保险两边利益。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 本站仅提供存储做事，总共本色均由用户发布，如发现存害或侵权本色，请点击举报。